医院垃圾，头号危险“杀手”
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   11月19日，记者在重庆市医学废物处理专题研讨会上见到了中华医院感染管理专业委员会刘胜文教授。就目前全国医院垃圾处理的现状，记者对刘教授进行了专访。

    记者（以下简称记）：说起医院垃圾，很多人都简单地以为仅仅指一次性输液器和注射器。按照科学的理解，它应包含哪些内容呢？

   刘教授（以下简称刘）：医院产生的垃圾除无机垃圾外，还有医务垃圾，包括手术（人体组织、器官等手术切除物）、治疗（注射器、纱布、脱脂棉等）、实验、化验（化验用品、动物尸体等）、制药（废渣废液等）等一切医务活动所产生的垃圾；病房垃圾如病人的血、痰、排泄物、分泌物等。除此之外，还有厨房垃圾和生活区垃圾。

   记：医院垃圾和生活垃圾相比，它的危害性主要体现在哪些方面？

   刘：随着医学科学的进步和社会的发展，医院垃圾的成分、性质和数量都发生了变化。其主要特点是一次性物品增多，如针管、输血管、手套等，这就造成了医院垃圾总排放量的增加。一次性医疗用品的不严格管理，往往是造成医院感染和社会公害的主要原因。如我国某地区对一次性物品管理不严，造成一次性透析器居然反复给病人用了6次；上海徐汇区某家医院竟用一次性注射器给两位病人进行注射；山西进贡县一主治医生收购废弃的一次性注射器，经简单处理后用于病人注射，结果造成数十名病人分支杆菌感染；北京一蔬菜生产基地用医院的粪便浇灌小水萝卜，结果使得食用了小水萝卜的市民大面积发生伤寒。

另外，医疗用品中的塑料和橡胶等高分子物质所站比例越来越大，如果简单地焚烧处理，污物不仅不能得到彻底处理，同时还会对环境造成二次污染。特别是“二恶英”，具有强烈地致癌作用。除此之外，医院污物特别是有机垃圾，含有大量的病原微生物，其传染后果不能小觑。

   记：我国每年到底能产生多少医院垃圾呢？

   刘：截止2000年底，我国各类医疗机构约有32万家，其中县级以上医院15446家，病床数约2155000多张，按每床每日产生医院垃圾0.5－0.8公斤计算，全国每日产生垃圾1077-1724吨，每年产生39-63万吨。

   记：每年我国医院要产生这么多垃圾，目前的处理方法有哪些呢？

   刘：医院污物的处理最根本的原则应该遵从4点：防止医院污物对医院环境污染，防止造成交叉感染，防止污物处理不当引起社会公害；医院污物应分类收集，分别处理，对可以回收利用的应消毒后再回收；加强医院污物处理的管理工作，各级人员都要重视废弃物无害化处理；对不同医院产生的污物处理要区别对待。

    就目前而言，世界对医院垃圾的处理主要有4种方式：填埋法，由于原始垃圾易腐、易臭，填埋场对周围环境污染较大，这种方法容易造成二次污染；堆肥法，此法要受厂址选择、发酵条件、堆肥质量标准、噪音、污水等问题的影响，很少推广使用；焚烧法，此法目前在我国应用最普遍，其投资较大，焚烧对垃圾热值有一定要求，容易产生“二恶英”；水解汽化法，这是一种非焚化技术处理医院垃圾的方法，具有低能耗，投入成本仅为焚化技术的1/3，对环境无害，消毒彻底，是新一代医院垃圾处理系统。

   记：我国目前的应用情况如何？

   刘：到现在为止，我国对医院垃圾的处理情况不容乐观。目前很多医院处理医院垃圾的方式就是焚烧。但由于其成本较高，很多医院的焚烧炉处于闲置状况。目前国内医疗废弃物的去向大致有两个：堆放在医院围墙外或直接混入生活垃圾运输、填埋，其中包括大量污染的血液制品；一次性医疗垃圾被非法收购，最终又流向医院，被临床反复使用。

    因此，要规范整个医院垃圾的处理，不是一朝一夕所能完成的。目前，在北京、上海、天津等城市专门建立起了医院废弃物焚烧场，强制性地对医疗废弃物进行集中焚烧，效果较好。因此，建立集中的焚烧场，不失为解决医院垃圾四处扩散地一种好方法。（宋岩）

《健康人报》2001年11月21日 第16版